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Acerca de su bomba de infusión del hígado Codman

Esta información describe la bomba de infusión del hígado implantada Codman®, su colocación, su funcionamiento y cómo se recarga.

Se le administrará la quimioterapia a través de una bomba implantada en el hígado. La bomba es un pequeño dispositivo de titanio con forma de disco. Mide alrededor de 2 o 3 pulgadas de diámetro y 1 de ancho y pesa unas 4 onzas. La bomba hará que el medicamento se administre directamente en el hígado.

Cómo se implanta la bomba

La bomba se implanta mediante cirugía. Se le administrará anestesia general (un medicamento para hacerle dormir) durante la cirugía. Su enfermero/a le dará más información sobre la cirugía.

La bomba se colocará en un bolsillo que se crea entre la piel y el músculo en el abdomen inferior (vientre). Se colocará un catéter (un tubo delgado y flexible) conectado a la bomba en la arteria hepática. Esa arteria es el principal vaso sanguíneo que va al hígado (vea la Figura 1).

La cirugía durará entre 90 minutos y 2 horas. Luego permanecerá en el hospital durante 4 o 5 días.

Cómo funciona la bomba

La bomba está dividida en una cámara interior y una cámara exterior (vea la Figura 2). El medicamento se coloca en la cámara interior. El medicamento fluye hacia el hígado a una velocidad constante durante todo el día.

Una sustancia química denominada propelente se coloca de forma hermética dentro de la cámara exterior. Cuando el cuerpo calienta el propelente, este hace que el medicamento fluya por el catéter hacia el hígado.

La bomba se recarga con el medicamento a través de una zona elevada en el centro llamada tabique (vea la Figura 2).

Su médico o enfermero/a le dará una tarjeta de identificación para que la lleve consigo mientras tenga la bomba. Debe llevar esa tarjeta consigo en todo momento mientras tenga colocada la bomba.

Cómo se administra el medicamento con la bomba

Antes de empezar a usar la bomba, se practicará un procedimiento llamado análisis de flujo para garantizar que la bomba funciona correctamente. Su enfermero/a le dará más información acerca de este procedimiento antes del mismo.

Después del análisis de flujo, la bomba se llenará con el medicamento. Su enfermero/a le dará información sobre la quimioterapia y los posibles efectos secundarios.

El medicamento se puede administrar con la bomba de dos maneras. Con ambos métodos, el medicamento va directo al catéter y a la arteria hepática. La mayoría de las veces, el medicamento se administra a velocidad constante todo el día. La otra posibilidad es mediante una sola inyección rápida llamada bolo. Con el método del bolo, el medicamento no se almacena en la cámara interior de la bomba.

En la bomba solo habrá medicamento suficiente para 14 días. Debe recargarse el 14o día. Cuando no esté recibiendo quimioterapia, la bomba se llenará con glicerol. Es una solución espesa con la que puede estar 6 semanas entre las recargas de la bomba.

Algunos pacientes que tienen la bomba desarrollan úlceras estomacales durante el tratamiento. Se le administrarán medicamentos antiulcerosos durante el tratamiento para ayudar a prevenirlas.

Cómo se recarga la bomba

El procedimiento para recargar la bomba dura de 10 a 15 minutos.

Su enfermero/a le limpiará la piel en la zona de la bomba y colocará una aguja en el tabique. Es posible que tenga molestias por el pinchazo de la aguja.

Si todavía queda medicamento en la bomba, su enfermero/a lo retirará con una jeringa y lo medirá (vea la Figura 3). No sentirá ninguna molestia al extraer el medicamento de la bomba.

Si hay alguna duda sobre la cantidad de medicamento que queda en la bomba, el enfermero/a se asegurará de que el catéter no esté obstruido. Si no, la bomba se recargará con el medicamento a través de una jeringa que se inserta en la cámara interior (ver la Figura 4). No sentirá ninguna molestia durante la recarga del medicamento.

En la bomba solo habrá medicamento suficiente para 14 días. Debe recargarse el 14o día. Es muy importante que asista a todas sus citas de recarga. La bomba puede secarse si no se recarga regularmente. Si esto sucede, podrían formarse coágulos y se podría dañar. Llame al médico o enfermero/a si no puede asistir a una cita de recarga. Informe al médico si saldrá de la ciudad en algún momento mientras tenga
colocada la bomba.

Actividad

Una vez que se recupere de la cirugía, podrá retomar la mayoría de sus actividades habituales. No obstante, siga las pautas que se mencionan a continuación:

  • Evite la actividad física violenta, como deportes de contacto, que pueda provocarle una lesión en el sitio de la bomba.
  • Evite el buceo a gran profundidad o submarinismo. Sí puede nadar o hacer buceo superficial (snorkel).
  • Evite levantar objetos pesados, porque la bomba podría moverse.
  • Consulte a su médico si prevé viajar en avión. Los cambios de presión de la cabina pueden hacer que el medicamento fluya más rápido.

No:

  • Coloque compresas calientes, mantas eléctricas o bolsas de agua caliente directamente sobre la zona de la bomba;
  • Tome baños o duchas calientes;
  • Se meta en un sauna o jacuzzi;
  • Se exponga demasiado al sol.

Todas esas actividades pueden aumentar su temperatura corporal y hacer que el medicamento fluya más rápido.

Llame a su médico o enfermero/a si:

  • Su temperatura es 100,4 °F (38 °C) o más;
  • Tiene algún signo de infección en la zona de la bomba, como dolor a la palpación, secreción o enrojecimiento;
  • Tiene hinchazón en la zona de la bomba;
  • Planea un viaje en avión;
  • No puede asistir a una cita programada para una recarga;
  • Tiene reacciones inusuales o sin explicación;
  • Tiene alguna pregunta o inquietud.