Información sobre seguros

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Cuando se enfrenta a un diagnóstico de cáncer, el seguro puede ser lo último de lo que usted o sus seres queridos quisieran ocuparse, pero es importante que entienda cuáles son sus opciones. Nuestros especialistas en seguros están disponibles para ayudarle a resolver sus dudas sobre seguro y pagos, ya sea que considere acudir a nosotros como paciente nuevo o que ya reciba nuestra atención.

Seguros de salud que ofrecen cobertura en MSK

Algunos planes de ciertas compañías de seguro tienen relación con nosotros (y con todos nuestros médicos). Revise esta lista cuidadosamente. Llámenos si tiene preguntas o si necesita ayuda para entender. Las compañías de seguros ofrecen muchos tipos de planes diferentes y algunos podrían no incluirnos. Si usted tiene un plan de seguro EPO (organización de prestadores exclusivos) o HMO (organización de mantenimiento de la salud) que no está incluido en la lista, eso significa que no estamos en su red. Para poder solicitar una cita en MSK, debe ver a su médico de atención primaria y pedirle que obtenga una autorización fuera de la red para una consulta general.  MSK debe recibir esta autorización antes de programar cualquier cita.

Aunque no vea su plan de seguro incluido aquí, o si no tiene seguro, lo alentamos a llamarnos. Tal vez podamos ayudarlo de otra forma, por ejemplo, a través de nuestro programa de Asistencia financiera.

¿Alguna pregunta?

Si su pregunta es sobre el seguro únicamente, llámenos al 646-497-9176 de lunes a viernes de 8:00 a 17:00, hora del este (cerrado entre las 12:30 y las 13:30). Si su pregunta es sobre su seguro o sobre una factura que recibió de nosotros, llámenos al 646-227-3378 de lunes a viernes de 8:00 a 17:00, hora del este (cerrado entre las 12:30 y las 13:30).

Antes de comunicarse con su compañía de seguro, lo alentamos a revisar las Preguntas para hacer a su compañía de seguros.

Aetna

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de la red de planes HMO, POS y PPO de Aetna. Aetna no nos incluye en ninguno de los planes que puede comprar a través de intercambios de seguros ni a través de Medicare. Pregunte a su seguro si necesita una derivación por única vez.

Blue Cross Blue Shield

En el estado de Nueva York

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de la red de planes HMO, EPO, PPO y POS de Empire Blue Cross Blue Shield (Wellpoint) de Nueva York, con las siguientes excepciones:

  • Empire Blue Cross Blue Shield no nos incluye en ninguno de los planes que puede comprar a través de los intercambios de seguros.
  • Memorial Sloan Kettering no es un prestador de la red del plan de atención administrada Medicare de Empire (conocido como Mediblue).
  • El plan de indemnización de Empire brinda cobertura limitada para nuestros servicios.

En Nueva Jersey
El Memorial Sloan Kettering es un prestador de la red de algunos planes de Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey para individuos, familias y pequeñas empresas. Por ejemplo, el plan PPO está en la red en nuestras ubicaciones en Manhattan. 

El plan HMO de Horizon Blue Cross solo está dentro de la red en nuestros centros de Basking Ridge y Monmouth. No permite acceso a nuestros centros de Manhattan ni a otros centros de Nueva Jersey.

El plan PPO (organización de prestadores preferidos) de Horizon Blue Cross está dentro de la red en nuestros centros de Basking Ridge y Manhattan.

Las pólizas basadas en el plan EPO de nivel I de los planes OMNIA solo están dentro de la red en nuestro centro de Basking Ridge y no permiten acceso a nuestros centros de Manhattan. El plan EPO de nivel II está dentro de la red en nuestros centros de Manhattan si es un plan de tarjeta azul (en el frente de la tarjeta tiene que haber un logo en forma de maleta que indica “PPO”).

Otros planes podrían estar en la red solo en nuestros centros ubicados en Basking Ridge o Monmouth.

Fuera del estado de Nueva York y de Nueva Jersey
Algunos, pero no todos los planes de Blue Cross Blue Shield fuera de Nueva York y Nueva Jersey incluyen al Memorial Sloan Kettering como prestador de la red. Comuníquese con su aseguradora para saber si su plan ofrece acceso a Memorial Sloan Kettering dentro de la red.

CIGNA

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de la red de planes HMO, POS y PPO de CIGNA. CIGNA no nos incluye en ninguno de los planes que puede comprar a través de los intercambios de seguros.

  • Si es residente del estado de Nueva York: Pregunte a su seguro si necesita una derivación por única vez.
  • Si vive fuera del estado de Nueva York: Consulte a su aseguradora si tiene acceso a Memorial Sloan Kettering dentro de la red.

EmblemHealth (incluye GHI y HIP)

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de la red de planes PPO, EPO, POS y HMO de EmblemHealth, además de su red Enhanced Care Prime Network que admite el plan de atención administrada Medicaid y Child Health Plus. Memorial Sloan Kettering también es un proveedor de la red del plan Essential Emblem Health del estado de Nueva York que puede comprar en el mercado de seguros. Emblem Health no nos incluye en ninguno de los planes de Medicare. Debe traer una derivación de su médico de atención primaria de Emblem a su primera cita. 

Empire Blue Cross Blue Shield Health Plus

Empire Blue Cross Blue Shield Health Plus, anteriormente conocido como Health Plus Amerigroup, es un proveedor de la red que trabaja con Memorial Sloan Kettering. Necesitará una derivación por única vez de su médico de atención primaria.

HealthSmart

Memorial Sloan Kettering es un proveedor dentro de las redes Accel, HSPC y HPO de HealthSmart.

Medicaid

El Memorial Sloan Kettering es un prestador de la red de Medicaid NY Emblem Health (anteriormente conocido como HIP) y Medicaid NY Empire Blue Cross Blue Shield HealthPlus (anteriormente conocido como Amerigroup). Necesitará una derivación por única vez de su médico de atención primaria.

MagnaCare

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de todos los planes de salud dentro de la red de MagnaCare, excepto en productos que pueden comprarse en intercambios de seguros.

Multiplan/Beech Street/PHCS

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de algunos planes dentro de la red de Multiplan/Beech Street/PHCS. Comuníquese con su aseguradora para saber si su plan ofrece acceso a Memorial Sloan Kettering dentro de la red.

Plan de seguro de salud para los empleados del estado de Nueva York (Plan Empire)

Memorial Sloan Kettering es un proveedor dentro de la red para los empleados del estado de Nueva York que se han inscrito en los Servicios de recursos para el cáncer de UnitedHealthcare. Si tiene el Plan Empire, debe llamar al programa Cancer Resources Services al 866-936-6002 para realizar consultas e inscribirse en esta cobertura.

Oxford

El Memorial Sloan Kettering es un prestador de la red de los planes Freedom y Liberty de Oxford, así como también del Plan Metro (que solo se ofrece para pequeños grupos empresarios y ya no de manera individual). Pregunte a su seguro si necesita una derivación por única vez. Nota: el plan de atención administrada Medicare de Oxford, Secure Horizon, no incluye a Memorial Sloan Kettering como prestador dentro de la red. Oxford no nos incluye en ninguno de los planes que usted puede comprar en intercambios de seguros.

QualCare

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de los planes PPO y HMO/POS dentro de la red de QualCare.

TRICARE

TRICARE cubre los servicios hospitalarios y médicos de Memorial Sloan Kettering. Usted es responsable de los costos de los coseguros y de los deducibles.

UnitedHealthcare

Memorial Sloan Kettering es un proveedor de los planes HMO, POS y PPO dentro de la red de UnitedHealthCare. Pregunte a su seguro si necesita una derivación por única vez.

El plan de atención administrada de UnitedHealthCare para beneficiarios de Medicare no incluye a Memorial Sloan Kettering como proveedor de la red.

United no nos incluye en ninguno de los planes que puede comprar a través de los intercambios de seguros.

Programa de salud del World Trade Center

Memorial Sloan Kettering es un prestador de la red del Programa de Salud del World Trade Center.

Otras opciones de cobertura

Tenemos acuerdos con varias compañías de seguros que pueden proporcionar cobertura adicional para pacientes con cáncer. Estos programas de beneficios incluyen:

  • AXA Assistance USA
  • Beech Street
  • Integrated Health Plans
  • National Health Administrators
  • National Preferred Provider Network
  • Cancer Resource Services de UnitedHealthcare
  • United Resource Network
  • Programa Veterans Choice

Mercados de seguros de salud

Sabemos que puede ser muy complejo entender la cobertura de seguro que se adquiere a través de la red de mercados de salud de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Estamos aquí para ayudarlo. Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de su atención por parte de un prestador de seguros o necesita ayuda con un cambio de cobertura, llámenos al 646-227-3378; si no vive en Nueva York, puede llamarnos al 866-248-1274. Nuestro equipo está disponible para escuchar sus inquietudes y ayudarlo en todo lo que podamos. Queremos que nuestra atención sea tan accesible y esté al alcance de tantas personas como sea posible.

Diversos planes de seguro

Si tiene cobertura de más de un plan de seguro, seguramente deseará saber los beneficios de cada plan. Lo primero que debe hacer es comunicarse con su división de beneficios para empleados o con sus aseguradoras para saber es cuál es su principal proveedor de seguro. Después de saber cuál es su principal proveedor de seguro, debe comunicarse con su aseguradora para saber si tiene acceso a Memorial Sloan Kettering.

De qué manera ayudamos

Si ya consultó con un médico de MSK y necesita ayuda con el seguro, podemos asignarle un gerente de caso para que lo represente ante su compañía de seguros. Algunas veces, un proveedor que niega la cobertura de un plan de tratamiento recomendado por nuestros médicos puede cambiar su decisión. El consultorio de su médico de MSK puede ponerlo en contacto con nuestro Departamento de Administración de Casos.

Cobertura de recetas 

Un seguro de salud no necesariamente es lo mismo que un seguro de recetas. Aun si usted tiene seguro de salud, es posible que no tenga seguro de recetas o que su seguro sea diferente. 

Algunos planes de ciertas compañías de seguro tienen relación con el Memorial Sloan Kettering y con nuestros médicos. Las compañías de seguro ofrecen muchos tipos de planes y algunos podrían no incluirnos.

Si tiene una tarjeta de farmacia que se encuentra activa, tráigala a su próxima visita. Si desea obtener más información sobre cobertura médica y de farmacia, consulte las Preguntas que debe hacerle a su compañía de seguros.

¿Tiene preguntas acerca de su cobertura de recetas?

Llámenos al 646-888-1500; será un placer ayudarlo.

Pagos normales, habituales y razonables

Cada aseguradora tiene una tarifa establecida para cada estudio, procedimiento y servicio médico. Las tarifas se establecen según lo que la aseguradora ha decidido que es apropiado para estos servicios en la ciudad de Nueva York. Las aseguradoras tienen distintas formas de decidir qué es normal y habitual.

Nuestros cargos pueden ser distintos de las tarifas de una aseguradora debido al alto nivel de atención que brindamos a nuestros pacientes. Si usted solo tiene beneficios fuera de la red, deberá pagar la diferencia entre los cargos de Memorial Sloan Kettering y las tarifas normales y habituales de la aseguradora, además de los costos de coseguros y deducibles.

Comuníquese con el representante de Servicio al Cliente de su compañía de seguros para consultar por sus beneficios fuera de la red y saber cuál será su responsabilidad financiera.